A térdízületben a gyulladásos-degeneratív folyamat vagy a gonarthrosis különböző okokból következik be. Rendkívül negatív hatással van az ember életminőségére, néha rokkantsághoz vezet. Hogyan kezeljük a térdízület arthrosisát és megelőzzük a szövődményeket?
Mi az arthrosis
A világ lakosságának körülbelül 22%-a szenved gonartrózisban, és a nők gyakrabban érintettek. Ezt az alattomos betegséget gyors progresszió jellemzi.
Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a térdízület teljesen összeeshet. Ez az izom-csontrendszer működésének károsodásához vezet. A mozgás csak mankók segítségével lehetséges, különben az illető kerekesszék túszává válik.
A térdízület a második legnagyobb, a csípő után, és a legösszetettebb szerkezetű. Lehetővé teszi a láb különböző irányokba történő hajlítását és kiegyenesítését, elősegíti a helyes testhelyzetet és a térbeli koordinációt. Ez egy erős és stabil ízület, amely ellenáll az ember súlyának. 3 csontból áll: a combcsontból, a sípcsontból és a fibulából, valamint a térdkalácsból vagy térdkalácsból. Tartalmazza az osteochondralis struktúrákat, az izmokat, az ínszalagokat és az idegrostokat.
A betegség az ízületi szövetek vérkeringésének és táplálkozásának megsértésével kezdődik. Először is a porc szenved. Csökken az ízületi tokban található ízületi folyadék minősége és mennyisége, amely hozzájárul a térd zavartalan működéséhez. Súrlódás lép fel az ízületi részek között. Fokozatosan a porc megreped és összeesik. A nem védett csontok elkezdenek dörzsölni egymást. Fájdalom lép fel, és csikorgó hang hallható.
A betegség okai
Főleg az idősebbeket érinti, különösen a túlsúlyos nőket. A hormonális változások következtében a térd porcja nagymértékben elhasználódik. A különböző mértékű gonarthrosis 60 év után az emberek több mint 80% -ánál fordul elő.
A térdízületi arthrosis megjelenésének más okai is vannak:
- veleszületett ízületi patológia;
- diszplázia;
- sérülések, műtétek;
- a meniszkusz vagy annak egy részének eltávolítása;
- ízületi gyulladás;
- az ágyéki gerinc betegségei;
- hormonális rendellenességek;
- alacsony anyagcsere.
A betegség kialakulásának kockázata megnő az ismétlődő fizikai munkát végző embereknél. Ebbe a csoportba tartoznak a sportolók, a mozgásszegény életmódot folytatók és a kedvezőtlen környezeti feltételekkel élők is. A betegek gyakran mérgező anyagoktól (kábítószerek, alkohol, dohányzás) függő emberek.
Az ízületi deformáció oka az állandó hipotermiával járó munka lehet. A provokáló tényező a menopauza utáni időszak, amikor egy nőnél nőgyógyászati rendellenességek alakulnak ki (fibroadenoma, endometriózis, méhmióma). Az ásványi anyagok és vitaminok hiánya miatt a szervezetben a diéta lehet a kiváltó ok.
Stádiumok és tünetek
A gonarthrosis lehet egy- vagy kétoldali. A megnyilvánulások természetétől függően a betegség fokozatokra oszlik:
- Ebben a szakaszban nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek. Hosszan tartó edzés után kisebb kényelmetlenség és fájdalom jelentkezhet, amely pihenés után megszűnik. A fájdalom reggel érezhető, mozgáskor egy idő után elmúlik. Az 1. fokú arthrosist ritkán, véletlenül, rutinvizsgálat során diagnosztizálják.
- A térd fájdalma és merevsége fokozódik. Az ember kíméli a lábát, és igyekszik kevésbé terhelni. Ennek eredményeként az izmok sorvadnak, az ízület deformálódik, képződmény érezhető, a térdnél lévő láb nem nyúlik ki teljesen.
- A fájdalom állandó. A láb nem egyenesedik ki és nem hajlik, és a személy nehezen tud járni. A mobilitás részleges vagy teljes elvesztése alakul ki. A porc teljesen megsemmisül, az ízület csontjai közötti súrlódás az osteophyták kialakulásával nő.
A 2. és 3. fokozatú fájdalom mellett a térdben csikorgó hang is hallható. Folyadék és porcszövetdarabkák halmozódhatnak fel az ízületi kapszulában, ami duzzanathoz vezet. A késői szakaszban a gyulladásos folyamat kifejezett, a térdízület deformálódik.
Diagnosztika
Ha térdfájdalma van, forduljon helyi orvosához, aki szükség esetén ortopéd, traumatológus, reumatológus vagy endokrinológus szakorvoshoz irányítja.
A gonarthrosis okainak és kezelésének megismeréséhez átfogó diagnózisra van szükség:
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- reumás vizsgálatok;
- radiográfia;
- Az ultrahang és az MRI korai stádiumban kimutathatja a betegséget;
- artroszkópia.
A röntgenfelvétel lehetővé teszi a porcok állapotának és a csontokban bekövetkező változásoknak a 2. és 3. szakaszában történő megfigyelését. Ez az ízületi rés beszűkülése, osteophyták a térdkalács szélei mentén, változások a periosteumban. Az artroszkópia részletesebb információkat nyújt a meniszkuszról, az ízületi membránról és a folyadék jelenlétéről. Ezt a módszert a térd kezelésére is használják, porc- vagy meniszkuszdarabok eltávolítására.
Térd arthrosis kezelése
A terápia hosszú és néha fájdalmas. Miután egyszer megjelent, a betegség egész életében emlékezteti magát. A kezelésre használt fő gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Leggyakrabban ezek a fenil-ecetsav-származékok csoportjába tartozó, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereken (NSAID) alapuló gyógyszerek. Megszüntetik a gyulladást és a fájdalmat. A gyógyszerek viszonylag olcsók, de fekélyek kialakulásához, valamint a gyomor és a nyombél eróziójához vezetnek. A modern gyógyszerek kevesebb mellékhatást okoznak, de drágák.
Az 1. szakasz kezelési intézkedései közé tartoznak a testmozgással kapcsolatos megelőző intézkedések. Napi testmozgás, kontrasztzuhany, heti 2 uszoda használata, valamint a megnövekedett testsúly elleni küzdelem szükséges.
A 2. szakasz megköveteli az ízület rögzítését - rugalmas kötést, kötést vagy ortézist. A fájdalom enyhítésére az NSAID-okat krémek és kenőcsök formájában alkalmazzák. A porcpusztulás mértékének csökkentése érdekében a betegnek a chondroprotectors csoportból származó gyógyszereket írnak fel.
Súlyos súlyosság esetén NSAID-ok orális adagolása szükséges. Hormonális gyógyszerek intraartikuláris injekciói vannak feltüntetve - szintetikus glükokortikoszteroidok (GCS), amelyek magas glükokortikoszteroid és alacsony mineralokortikoszteroid aktivitással rendelkeznek. Ezenkívül fájdalomcsillapítókat írnak fel.
Hialuronsav oldatot fecskendeznek az ízületbe. Helyettesíti az intraartikuláris folyadékot és táplálja a porcokat. Mozgás közben az ízület lengéscsillapítójaként működik. A manipuláció fájdalmas, az akut időszak lecsengése után orvos végzi. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, endoprotézis kerül végrehajtásra.
A gyógyszeres terápia mellett speciális szimulátorokkal és eszközökkel (kineziterápia) végzett gyakorlatokat írnak elő. Az ózonterápia pozitív hatással van a térd állapotára. Az anyagot külsőleg használják, szubkután vagy intramuszkuláris injekciókkal, ózon alapú kenőcsökkel, krémekkel adják be. A manipuláció serkenti a vérkeringést, fokozza a kondroprotektorok és a glükokortikoszteroidok hatását.
A modern étrend-kiegészítők az ízületek helyreállítására szolgáló gyógyszerek alternatívájaként keresettek. Gyakorlóterápia és masszázs javasolt. A speciális gyakorlatok sorozata javítja a porcsejtek vérkeringését és táplálkozását, növeli a szalagok rugalmasságát.
Komplikációk és megelőzés
Az elpusztult porcszövet és a deformálódott csontok nem kezelhetők. Ebben az esetben csak a műtét segít. Semmilyen kenőcs vagy gyógyszer nem tudja helyreállítani a porcszövetet. A gyógyszerek csak megállíthatják a porcszövet pusztulásának folyamatát.
A gonarthrosis fokozatosan halad előre, néha a betegség évekig tart. Megfelelő kezelés hiányában a beteg állapota gyorsan romlik. A térd nem működik, súlyos szövődmények jelentkeznek:
- ízületi deformitás;
- kozmetikai hiba - a végtag görbülete;
- fertőzés a test más forrásából származó vér- vagy nyirokáramlással;
- a szalagok gyengesége miatt diszlokációk és törések figyelhetők meg, még normál járás közben is;
- csontfúzió (ankylosis) lép fel az ízület területén, ami lehetetlenné teszi a mozgást.
Szövődmények akkor alakulnak ki, ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, és a betegség előrehaladott. A rendszeres megelőző vizsgálatok és a test általános betegségeinek időben történő kezelése segít megelőzni az állapot rosszabbodását és fenntartani a végtag motoros funkcióját.